規定需要冷藏儲存的藥品目錄介紹
醋酸奧曲肽注射液 遮光,密閉,在冷處保存 鮭降鈣素注射液 遮光,密閉,2-8℃保存
精蛋白鋅胰島素注射液 密閉,在冷處保存,避免冰凍 精蛋白重組人胰島素注射液 密閉,在冷處保存,避免冰凍 酒石酸長春瑞濱注射液 遮光,密閉,在2-8℃保存 卡莫司汀注射液 遮光,密閉,在冷處保存 洛莫司汀膠囊 遮光,密封,在冷處保存
馬來酸麥角新堿注射液 遮光、密閉,在冷處保存 凝血酶凍干粉 密封,10℃以下貯存
人血白蛋白 于2-8℃或室溫避光保存和運輸。自生產之日起,按批準的有效期執行。標簽只能規定一種保存溫度及有效期。
塞替派注射液 遮光,密閉,在冷處保存 司莫司汀膠囊 遮光,密封,在冷處保存 細胞色素C溶液 密封,在4℃以下保存 亞葉酸鈣注射液 遮光,冷處保存
依托泊苷軟膠囊 遮光,密閉,在冷處保存
中性胰島素注射液 密閉,在冷處保存,避免冰凍 重組人胰島素注射液 密閉,在冷處保存,避免冰凍 注射用苯磺順阿曲庫銨 遮光,密閉,于2-8℃保存 注射用醋酸奧曲肽 遮光,密閉,在冷處保存 注射用硫酸長春地辛 遮光,密閉,在冷處保存 注射用硫酸長春堿 遮光,密閉,在冷處保存 注射用硫酸長春新堿 遮光,密閉,在冷處保存 注射用尿激酶 遮光,密閉,在10℃以下保存 注射用頭孢硫瞇 密閉,在冷暗干燥處保存 注射用頭孢派酮鈉 密閉,冷處保存
注射用胸腺法新 遮光,密閉,2-8℃保存
注射用鹽酸阿糖胞苷 遮光,密閉,在冷處保存 注射用異環磷酰胺 遮光,密封,在冷處保存 注射用重組人生長激素 遮光,密閉,2-8℃保存
提示: 不同種類、不同劑型的藥物對儲藏要求是不相同的,按《中G藥典》規定,藥品貯藏對溫度一般有四種要求:常溫指0-30℃,冷處指2-10℃,涼暗處指避光并不超過20℃,陰涼處指不超過20℃。因此,有的藥品要冰箱冷藏,有的還需要避光,有的常溫保存即可。
藥品冷藏要注意的事項
藥品的化學反應隨著溫度的升高而加快,溫度上升10度,化學反應速度可增加2-4倍,因此,藥品存放的位置應選擇家中**涼爽干燥處,避免藥物受熱、受日光照射,藥品不宜冰凍。用藥前,請仔細閱讀藥品說明書,掌握用法用量,掌握儲藏方法(這個才是重點)。要經常(一般為3-6個月)檢查藥品是否超過有效期或變質失效。如發現藥品超過有效期限,藥品變色、松散、潮解、有斑點,膠囊有黏連、開裂,丸藥有蛀蟲、霉變,糖漿、膏滋類藥發霉、發酵,藥水渾濁沉淀,眼藥水混濁有絮狀物等情況時,均應及時處理與更換。
有的藥品保存對溫度的要求很高,如治療胃腸疾病的雙歧桿菌制劑、以及疫苗、白蛋白等生物制品,必須放入冰箱。糖尿病患者使用的胰島素等針劑,要避免受日光照射或冰凍。患者外出,胰島素可保存在室溫25℃下。搽劑中常含有揮發性的液體,如酒精等,使用后應擰緊瓶蓋,放置于冰箱中冷藏。含菌類的藥物如果藥品說明書中要求需要冷藏的,就要放在冷藏柜里保存。藥店常溫擺放是違反規定的。
藥品損失應如何分擔?
方法一:合理賠償,按工作級別確定賠償金額
shou先,就確定責任來說,班長小**和小李、6名員工都銷售過“冬蟲夏草”,具體是在誰身上出現了差錯也很難確定。作為班長的小**和小李*導其他員工進行銷售工作,他們就應該對員工的銷售行為進行監督和指導,并且對員工的過失負有一定的責任。而作為更上一層的陳經理,他又要對由他任命的班長小**和小李的銷售行為負有一定的責任。因此,陳經理應主動承擔損失的一部分;班長小**和小李負主要責任,應承擔損失的大部分;剩余損失由6名員工平均分擔。此外,陳經理必須制定相應的規章制度來完善銷售過程,做好相關記錄,做到損失有處可循、有處可究。
方法二:藥店埋單
藥店應該為此次失誤埋單,因為冬蟲夏草的損失是藥店管理不善造成的,因此不應讓店員分擔責任。shou先,貴重藥品應實行“落鎖管理”,即所有貴重藥品都不應放在公共區域讓每個店員都有機會銷售,而是應該放在某些特定區域,進行落鎖管理;其次,貴重藥品應實行“專人管理”,即只有值班的某兩個或幾個店員才有貴重藥品專柜的鑰匙,開鎖銷售要有規范的出庫記錄和簽名,這樣一旦出問題可以追查到責任人;再次,要實行雙人復核,貴重藥品的出庫,必須由兩個人復核,這樣才能避免在銷售過程中出現薄弱環節,使藥品流失。以上幾點,藥店都沒有實行,說明管理存在很大漏洞。既然是管理漏洞,藥店應該承擔損失,并積極改進管理方法,堵住漏洞。 #p#分頁標題#e#
方法三: 提高員工操作技能
從造成藥店貴重藥品重量損失的原因來看,主要是員工稱量操作的差錯所致,因此解決這個問題shou先要從提高員工操作技能入手,可以組織員工開展稱量技能操作的培訓并定期進行考核,提高員工的稱量操作水平,從稱量的源頭上減少貴重藥品的重量損失。其次,可以建立規范的貴重藥品管理制度,例如在店員稱量操作后,增設一名員工對其操作進行審核,以進一步降低操作的誤差,避免貴重藥品的重量損失。
方法四:查明原因,“對癥治療”
藥品損耗的原因主要有:一是自然損耗,即藥品在保管過程中,因為自身性質、自然條件、包裝情況等產生的不可避免的損耗,如干燥、風化、揮發等;二是人為因素和自然災害,由于操作人員失職或保管不善,造成藥品腐爛、變質、丟失或者因為自然災害導致物品損耗;三是稱量設備差異,稱量設備不同或稱量設備出現異常,造成藥品稱量數據上出現誤差。
陳經理應找準自身藥店冬蟲夏草損耗大的根本原因,是藥品本身質量出現問題、包裝問題,還是稱量器具出現誤差或者是人為操作原因。找出原因才能“對癥治療”,而不是盲目的一味要求員工賠償。方法五:保護員工的工作積極性
冬蟲夏草是一味名貴中藥,價格昂貴,市場上為了保證品相完整,一般沒有足干的 (足干的易碎),市面流通的冬蟲夏草一般為九五成干。今年10月1日實施的《中G藥典》2010年版一部附錄在藥材和飲片檢定通則明確規定,除另有規定外,一般飲片水分應不得超過13%。也就是說,冬蟲夏草水分應在13%以內是合格的。在飲片零售中,造成飲片損耗的因素很多,如入庫時飲片的含水量即干、濕程度,貯存環境的溫濕度,整進零出,以及員工的稱量操作是否標準,稱量工具是否準確等等。因此,藥店要制定合理的損耗率標準,建立健全質量管理制度。陳經理沒有查找各方面原因只是主觀臆斷懷疑員工稱量操作差錯,不分青紅皂白想要員工賠償損失,一定會挫傷員工的工作積極性。
方法六:“亡羊”還需“補牢”
現在**為關鍵的是要找出造成損耗過高的主要原因,并采取措施將影響因素一一去除,才是解決問題的根本所在。
一是電子秤應校正。對精密稱量儀器而言,必須定期進行校驗。二是嚴格執行稱量復核制度,防止稱量失誤。對貴重藥品的出售一般**少有兩個人來操作,目的就是防止出售過程中發生被騙、被換、被偷等問題。
三是貴重藥品應實行雙人保管。**好專柜、雙鎖、雙人保管,相互牽制、相互監督,在保管環節做好養護工作,避免保管不善出現丟失、被盜等事件的發生。保管時應注意其儲存所需溫濕度是否符合要求。
四是定期清理資產核對賬目。貴重藥品應設立定期對賬制度,應采用盤存制方式,每一次銷售后即將售出數量從售出明細表上減去,隨時或定期結出余額,由防損員稱量庫存數量進行核對,看其是否能夠做到賬實相符,不相符時應找出原因。
方法七:追查到源頭
造成藥品損失的原因很多,員工稱量操作差錯只是其中的原因之一,藥店應該繼續查清藥品損失的其他原因,只有追查到源頭,才能杜jue藥品繼續損失。藥店經理應該與員工共同探討藥品損失的原因,避免類似的現象再次發生。藥店可以安裝高分辨率的監控錄像,采取現代化技術的稱量手段來減少誤差。實行店長負責制,進一步要求員工工作認真負責,制定貴重藥品交接班制度。
方法八:健全制度,銷售管理制度要完整
季度末盤點才發現藥品重量損失,這說明藥店的管理制度出了問題,而不單是店員自身失誤的問題。因為在銷售中,造成藥品質量損失的因素是多方面的,有盤點統計差錯的可能,也有計量器具不精確的可能,或者人為因素造成的其他可能。
為防堵這些可能損失質量的漏洞,建議陳經理制定一套完整的銷售管理制度:一是建立交接班制度,規定每一班組在交班前完成陳列藥品的盤點,然后對照銷售臺賬逐一核實,發現問題也好及時解決;二是建立稱量器具管理制度,定期完成稱量器具的檢測維護工作,對員工進行相關的業務能力培訓和考核;三是建立員工工作崗位責任制度,分工到位,責任到人,厘清責任事項,培養員工的工作積極性和愛崗精神;四是建立藥品的人為損毀、丟失補償制度,做到獎罰分明,提高員工的責任意識和為藥店盈利的團隊精神。
方法九:技能培訓要跟上,*導責任更大
藥品的損失不可避免,要列入藥店的折損之中,作為藥店經營成本來計算。所以,一定要加強員工的技能培訓。邀請計量單位的能手或者工作人員,采取對員工加強稱重計量稱重方面的操作培訓,開展稱量技術比賽,使員工提高稱量技術,盡量降低稱量貴重藥品的差錯,減少貴重藥品損失的風險系數。對貴重藥品采取每天營業之后盤點,及時發現貴重藥品損失的情況,要求員工要注意稱重的準確性,避免積少成多造成更大的損失。
shou先要考慮過錯存在的根源,不能一人犯錯大家挨打,但*導的責任卻是必須追究的,如此貴重物品,為什么沒有人復核?這是制度不健全的體現,是*導的責任。對員工處罰起不到增強責任心的作用,反而會引起員工的不滿。面對如此情況筆者建議建立稱量保管制度,在稱量過程中要有雙人復核,如果有銷售行為,在交接班過程中,兩班應對剩余重量進行重新復核。保管中應有監督措施,例如雙人雙鎖。 #p#分頁標題#e#
【支 招】 1、分戥小包
通常貴重中藥材都應預先分戥分裝,分戥可采用對分法,這樣誤差比較小。預先分裝可以避免如話題中出現的情景,而且銷售時方便,平時還可以經常查對。此外,可以邊銷售邊盤點,冬蟲夏草這種名貴中藥材通常應有一本單獨賬,員工在出售時邊銷售邊盤點,可以及時發現數量差錯。 2、定期校驗戥秤
藥店可能是采用傳統的手工戥秤操作,戥秤是中藥調劑工作中**常用的工具,但由于每天頻繁稱量操作,戥秤的秤桿、秤身、刀口等零部件較易發生磨損,以致出現零點不準,稱量劑量較小的細貨、貴重藥品等往往不夠準確。因此,對藥店使用的戥秤必須進行定期的校驗和更換。
3、建立細貴藥品銷售記錄
鑒于細貴中藥材品種并不是很多,陳經理可以將每種細貴中藥材單獨建冊,銷售記錄載有銷售日期、藥品名稱、原數量、銷售數量、剩余數量、銷售人員等類別,當有顧客購買時,按表格類別詳細填寫,銷售人員交接班時,對記錄藥品進行核對,及時發現銷售中出現的問題,堵塞漏洞。
【點 評】合理確定損耗率
藥店作為藥品經營企業,減少損耗是其加強管理、創造利潤、控制成本的重要環節。損耗包括有形損耗和無形損耗兩種。話題中應當屬于有形損耗,即商品的破損、丟失、過期等情況。對于損耗的處理工作,應堅持分清責任、靈活處理的原則。
中藥盤點允許一定的損耗。中藥不同于其他藥品,由于其自身特性以及水分含量等問題的存在,一般中藥盤點損耗在2%~5%屬于合理損耗范圍。超出此范圍的,就有可能是因店員工作技能、水平所限在銷售時稱量操作差錯等原因造成的人為損失。
損耗應有合理的分配承擔。如前所述,中藥盤點損耗率允許范圍為2%~5%,在此范圍之內的損耗作為經營成本應由藥店承擔,超過合理損耗率的損失,應按照過錯責任原則由過錯方承擔賠償損失。
具體到本話題,貴重藥品冬蟲夏草在盤點時重量損失超過5%的部分,應屬于人為損失而非合理損耗,但在沒有相關直接證據的情況下,無法適用過錯責任原則挽回損失。平攤則難以服眾,按銷售次數分擔則打擊員工工作積極性,況且藥店自身管理也存在問題,沒有事先制定中藥盤點損耗的補償、賠償規定。鑒于此,不妨以此為戒,將本次損失定為由藥店承擔。但要以此教育員工,并明確規定以后中藥盤點損耗在5%以內的損失由藥店承擔,超過5%的由銷售人員分攤。同時,要加強店員的培訓,提高其稱量操作技能和水平,避免因稱量操作差錯而帶來不合理損耗,這樣做,既不一味追求低損耗而降低銷售,又能通過員工的重視和水平的提高合理減少損耗,一舉兩得。
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